Le processus de prise de décision est un enjeu vital dans toute entreprise, tant privée que publique. Il est évidemment tout aussi central dans le domaine de la protection sociale. En effet, la gestion d'un budget annuel de 380 milliards d'euros (PLFSS 2017) ne peut laisser indifférents les acteurs du système, au premier rang desquels l'Etat.
De fait, la détermination du décideur ne porte pas uniquement sur les flux financiers, même si le sujet est évidemment essentiel.
L'identification du décideur vaut également pour l'administration et la gestion des organismes, tant nationaux que locaux, ainsi que pour le niveau médical.
Ce numéro de Mémoire en marche aborde cette question de la gouvernance sous différents angles:
- l'évolution de la gouvernance du système de Sécurité sociale depuis 1945,
- le service national du contrôle médical de l'assurance maladie,
- l'ARS de Bourgogne Franche-Comté,
- la gouvernance du système de l'assurance maladie, avec l'exemple local de la CPAM de Saône & Loire.
Ci-contre, stèle de la démocratie, bas-relief représentant le Démos couronné par la Démocratie, vers 336 avant JC - Musée de l'Agora antique d'Athènes.
